Niveaux de vitamine D : Apport en vitamine D provenant de l'alimentation
05.2019
Résumé par le Dr Stephanie Ruf, nutritionniste
Les niveaux de vitamine D dans le corps dépendent principalement de l'exposition de la peau au rayonnement solaire. Avec environ 10%, la nutrition ne contribue que faiblement à l'apport en vitamines (DGKJ 2018).
Une étude récente japonaise suggère qu'en raison de la consommation généralement plus élevée de poisson (poissons gras) au Japon, un meilleur apport en vitamine D liposoluble pourrait être observé. De plus, la situation géographique du Japon à 35° de latitude nord offre un ensoleillement important. L'étude a documenté à la fois le régime alimentaire et le temps passé à l'extérieur de 600 enfants japonais âgés de 3 à 6 ans.
Résultats : Malgré la forte consommation de poisson, 30% des enfants avaient des niveaux insuffisants de vitamine D (< 20 ng/ml) et la concentration sérique moyenne de 25-hydroxycholécalciférol (25[OH]D) était de 23,5 ng/ml (ET 6,1) (Ando et al. 2018).
Une concentration sérique de 25(OH)D inférieure à 20 ng/ml (50 nmol/l) a été jugée insuffisante. Le niveau cible a été fixé à 20 ng/ml (EFSA 2016, IOM 2010).
Recommandation : En général, le corps est capable de générer des quantités suffisantes de vitamine D tout au long des mois d'été (avril à septembre), si l'enfant passe suffisamment de temps à l'extérieur (DGKJ 2018).
-Temps recommandé passé à l'extérieur pendant l'été selon la Société allemande de pédiatrie et de médecine de l'adolescent (DGKJ) (type de peau 2 et 3) : entre 10h et 15h, exposer la tête, les avant-bras et les jambes au soleil deux fois par semaine pendant 5 à 30 minutes.
Pendant les mois d'hiver (octobre à avril), l'indice UV est trop bas pour la génération pratique de vitamine D et, au nord du 51e parallèle, aucune vitamine D n'est générée (Engelsen 2005). C'est pourquoi les aliments sont enrichis en vitamine D dans des pays comme le Canada, la Suède ou la Finlande.
Cependant, ce n'est pas le cas par exemple en Allemagne, c'est pourquoi 36,1% des enfants et des adolescents n'atteignent pas la concentration sérique recommandée de vitamine D de 20 à 100 ng/ml dans ce pays. Pour le moment, aucune supplémentation standard (avec des comprimés) n'est recommandée pour les enfants en bonne santé en Allemagne pendant l'hiver (DGKJ 2018).
Des études ont cependant montré que l'alimentation avec du lait de croissance enrichi en vitamine D peut considérablement améliorer l'apport en vitamine D pendant l'hiver (Hower 2013).
Références :
DGKJ (Société allemande de médecine de l'enfant et de l'adolescent). Avis : Supplémentation en vitamine D au-delà de deux ans. Mensuel Schr Kinderheilkd avril 2018. (URL : https://doi.org/10.1007/s00112-018-0502-6).
EFSA(Autorité européenne de sécurité des aliments). Note explicative conjointe de l'Autorité européenne de sécurité des aliments et du Comité consultatif scientifique britannique sur la nutrition concernant les valeurs nutritionnelles de référence pour la vitamine D . 2016.
IOM (Institute of Medicine, Food and Nutrition Board). Apports nutritionnels de référence pour le calcium et la vitamine D. Washington, DC : National Academy Press , 2010.
Ando E , Morisaki N , Asakura K et al. Les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D ont montré une forte saisonnalité mais n'étaient pas associés à l'apport en vitamine D chez les enfants japonais de 3 ans. Br J Nutr. 2018 novembre ; 120(9): 1034-1044.
Engelsen O, Brustad M, Aksnes L et al. Durée quotidienne de la synthèse de la vitamine D dans la peau humaine en fonction de la latitude, de l'ozone total, de l'altitude, de la couverture du sol, des aérosols et de l'épaisseur des nuages. Dans : Photochem. Photobiol. Bande 81, Nr. 6, 2005, S. 1287–1290.
Hower J et al. L'enrichissement en vitamine D du lait de croissance empêche la diminution des concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D pendant l'hiver : une étude d'intervention clinique en Allemagne. Eur J Pediatr, Vol. 172 (12) : 1597-1605 ; 2013.