Les pistes pour la prévention des allergies chez le nouveau-né

Nouvelles publications de l'atelier dans le groupe de travail du World Allergy Organization Journal

01.2021

On constate une augmentation constante de la prévalence des allergies alimentaires dans le monde. C'est pourquoi il est important de trouver des moyens nouveaux et efficaces de prévenir le développement de l'asthme et d'autres maladies atopiques. Cela n'est possible que si nous comprenons comment le corps humain, les influences environnementales et le développement des maladies atopiques sont liés. Différentes hypothèses tentent d'expliquer l'augmentation des maladies atopiques (voir Fig. 1).

La période néonatale est identifiée comme une fenêtre d'opportunité clé, car c'est à ce moment-là que le système immunitaire se forme et que la susceptibilité aux maladies se met en place plus tard dans la vie. Le lait maternel est un facteur clé de la maturation du système immunitaire, car ses composants influencent l'induction de la tolérance et le microbiote intestinal. Le lait maternel est le moyen le plus naturel de nourrir un nourrisson. Il est constitué d'une grande variété de composants, dont des immunoglobulines, des cytokines et des prébiotiques, qui se sont avérés importants pour la prévention des allergies. Ils favorisent, entre autres, la colonisation microbienne de l'intestin. Les facteurs environnementaux peuvent avoir une influence particulièrement négative sur le microbiome intestinal, augmentant ainsi le risque de développer des allergies alimentaires ou d'autres allergies. Ces influences environnementales comprennent les polluants atmosphériques, la pollution de l'eau et les facteurs liés au mode de vie occidental.

Commentaire : Les formules infantiles ont toujours été calquées sur le lait maternel, car sa composition est parfaitement adaptée pour favoriser le développement naturel de l'enfant. C'est pourquoi le groupe de recherche HiPP sur le lait humain se concentre depuis longtemps sur l'analyse de la composition du lait humain et de son effet positif sur la santé des nourrissons. Le groupe de recherche se réunit régulièrement pour des ateliers sur des sujets variés dans le domaine de la recherche sur le lait maternel.

Annesi-Maesano et al. Allergic diseases in infancy: I - Epidemiology and current Interpretation. World Allergy Organization Journal (2021) 14 (11):100591 http://doi.org/10.1016/j.waojou.2021.100591
Hornef et al. Allergic diseases in infancy II–oral tolerance and its failure. World Allergy Organization Journal (2021) 14 (11):100586
http://doi.org/10.1016/j.waojou.2021.100586

Rapport du 8ème atelier 2020

29.07.2020

Les recherches actuelles portent sur les avantages du lait maternel pour la santé et sur son rôle préventif en matière d'allergie. D'après de nombreuses études, l'allergie alimentaire touche jusqu'à 10 % des enfants dans les pays développés et constitue l'une des maladies les plus courantes de l'enfance, avec des preuves indiquant une augmentation de la prévalence. Ainsi, des stratégies efficaces de prévention primaire des allergies sont des étapes importantes pour influencer positivement la "fenêtre d'opportunité" du nourrisson.

L'allaitement maternel, entre autres, a été suggéré comme un outil optimal de prévention des allergies, bien que les preuves soient contradictoires. Des interventions nutritionnelles et non nutritionnelles peuvent être utilisées pour la prévention primaire des maladies allergiques. Par exemple, il a été démontré que la vie à la ferme protège efficacement les enfants. On pense que des déséquilibres dans les profils du microbiome nuisent à la maturation du système immunitaire et augmentent ainsi le risque de maladies allergiques. Ces changements peuvent survenir à la suite de facteurs environnementaux typiques du mode de vie occidental ou de différents composants alimentaires qui seraient responsables de la pandémie de maladies allergiques, comme l'allergie alimentaire.

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"Revue mensuelle de pédiatrie" Volume 168, Issue 8, Aug 2020

Sommaire : 
    Une augmentation globale de l'allergie alimentaire
    Les facteurs environnementaux modifient le microbiote et le risque d'allergie
    Protection contre les allergies par le lait humain
    Prévention de l'asthme
    Hypothèse de l'hygiène
    Hypothèse de la biodiversité
    Mécanismes d'induction de la tolérance chez le nouveau-né
    Les enfants de ferme ont un risque d'allergie plus faible