L’alimentation naturelle du nourrisson, le lait maternel, est à la base même du développement de préparations pour nourrissons contenant des pré- et probiotiques.
En plus des oligosaccharides du lait maternel (HMO) comme prébiotiques, le lait maternel contient une variété de bactéries probiotiques.

L’ESPGHAN notamment, exige que la sécurité et les avantages de chaque substance prébiotique et probiotique soient établis dans des études scientifiques, individuellement et pour toute combinaison des deux. De plus, des données à long terme sont indispensables pour montrer l'influence que l'administration précoce de probiotiques peut avoir sur la santé ultérieure de l’enfant (1).

Fig. Sécurité à long terme des préparations pour nourrissons (étude de suivi GOLF 2) 10 : Données anthropométriques pour le poids corporel, la taille corporelle, le tour de tête en relation avec la nutrition.

L. fermentum et Galacto-oligosaccharides (GOS) dans les formules pour nourrissons

La souche L. fermentum présente dans les formules HiPP a été obtenue à l'origine à partir du lait maternel et est également un colonisateur typique de l'intestin du nourrisson.

Ce probiotique a été étudié dans de nombreuses études en cultures cellulaires et chez l'animal, suivis d'essais sur l'homme, d'abord chez l'adulte et plus tard chez le nourrisson.

Les résultats indiquent que L. fermentum CECT5716 n'est pas seulement une souche probiotique sûre, mais qu'elle survit également au tractus gastro-intestinal (2, 3) et a une influence positive sur le système immunitaire (4, 5, 6, 7).

Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée portant sur 121 nourrissons âgés de 1 à 6 mois a montré que L. fermentum et GOS sont également sans danger dans les préparations pour nourrissons et entraînent également une réduction significative des infections pendant cette période (8). Une étude de la formule de suite contenant L. fermentum et GOS a produit des résultats similaires (9).

Le suivi confirme la sécurité à long terme

Le suivi de l'étude clinique des préparations pour nourrissons confirme que les préparations contenant du GOS et du L. fermentum sont également sans danger à long terme (10). Selon les auteurs, il s'agit de la plus grande étude à long terme sur l'innocuité des probiotiques dans les préparations pour nourrissons.

Les données de 91 enfants qui avaient initialement participé à l'étude initiale de 2012 ont été utilisées pour le suivi randomisé. L'objectif principal était d'enregistrer la croissance en poids, taille et circonférence de la tête aux âges de 0,5, 1, 2 et 3 ans.

Maldonado et coll. ont montré que les enfants qui avaient reçu des préparations pour nourrissons avec GOS et L. fermentum au cours des six premiers mois de la vie (groupe d'intervention) avaient suffisamment grandi par rapport aux enfants qui avaient reçu une préparation sans probiotiques (le groupe témoin).

À l'âge de trois ans, les valeurs moyennes du poids, de la taille et du tour de tête étaient similaires chez les enfants des deux groupes (figure 1). Aucune différence n'a été trouvée dans l'incidence des infections, des maladies non infectieuses et des problèmes intestinaux.

Les bactéries intestinales trouvées dans les selles étaient également comparables dans les groupes respectifs.

Références
1. Braegger C et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 52: 238–50.
2. Martin R et coll. Hum Lact 2005; 21: 8–17
3. Lara-Villoslada F et al. J Dairy Res. 2009; 76 (2): 216-221.
4. Peran L et al. Int J Colorectal Dis 2006; 21 (8): 737–746.  
5. Olivares M et al. J Appl Microbiol 2006; 101 (1): 72–79. 
6. Arribas B et al. Br J Nutr 2009; 101 (1): 51–8.
7. Peran L et al. Br J Nutr. 2007; 97 (1): 96-103.
8. Gil-Campos et al. Pharmacol Res 2012; 65: 231-238.
9. Maldonado et coll. J Pediatr 2012; 54: 55–61.
10. Maldonado et coll. Pharmacol Res 2015; 95–96: 12–19, en ligne.