05.2021

Auteur Dr. Rer. Nat. Markus Brüngel

Lors d'un accouchement par voie vaginale, les nourrissons sont exposés aux microbes maternels intestinaux et vaginaux. Ces microbes colonisent les intestins du nourrisson et créent la base d'un microbiote intestinal qui est un facteur clé pour sa santé plus tard dans la vie. Après un accouchement par césarienne, un microbiote intestinal différent, « non normal », se développe initialement. Cela pourrait être responsable de l'empreinte « incorrecte » du système immunitaire du nourrisson, et les nourrissons nés par césarienne peuvent par conséquent être plus à risque de développer certaines maladies plus tard dans la vie, telles que les allergies, le diabète de type 1 ou encore une obésité.

Des scientifiques finlandais ont récemment réussi à favoriser la propagation des germes intestinaux réguliers chez les bébés nés par césarienne. Peu de temps après la naissance, les nourrissons ont reçu un échantillon fécal de leur propre mère dilué dans du lait maternel. Au bout d'une semaine seulement, le microbiote intestinal de ces nourrissons ressemblait à celui des bébés nés par voie basse. Les chercheurs soulignent que les échantillons fécaux doivent être testés pour les agents pathogènes avant utilisation. Sur les 17 femmes enceintes qui se sont portées volontaires pour participer à l'étude, seules sept ont été sélectionnées sur la base des tests préliminaires. Chez les autres femmes, les médecins avaient détecté des agents pathogènes – dont le streptocoque B dans des prélèvements génitaux – qui auraient pu nuire au nouveau-né.

Trois semaines avant la césarienne prévue, les chercheurs ont prélevé des échantillons fécaux sur les femmes. Ils ont été analysés microbiologiquement puis conservés au congélateur jusqu'à la date d'échéance. Après la naissance, les nourrissons ont reçu les échantillons de selles décongelées de leurs mères respectives diluées dans du lait maternel comme première tétée. Avec cette seule « greffe de microbiote fécal », les nourrissons ont ingéré en moyenne sept millions de bactéries vivantes. Toutes les mères ont allaité leurs enfants pendant au moins deux mois. Au cours de la période de deux jours à trois mois après la naissance, les médecins ont analysé le contenu bactérien des échantillons fécaux des nourrissons. Ceux-ci ont été comparés à 82 échantillons fécaux de bébés nés par césarienne non traités et de bébés nés par voie vaginale.

Résultats : Les nourrissons n'ont présenté aucun symptôme d'aucune maladie nécessitant un traitement au cours de la période d'étude de trois mois. Dans les premiers jours après la transplantation microbienne, l'éventail d'espèces de bactéries intestinales a changé de manière significative par rapport au microbiote intestinal maternel. Les nourrissons nés par césarienne non traités présentaient un nombre significativement inférieur de Bacteroides et de Bifidobacteria que les nourrissons nés par voie vaginale. En outre, des numérations plus élevées d'espèces Enterococcus, Enterobacter et Klebsiella ont été trouvées chez les nourrissons nés par césarienne non traités, qui sont considérés comme des agents pathogènes potentiels. La transplantation de microbes intestinaux maternels a assuré que le microbiote intestinal des nourrissons nés par césarienne ressemblait à celui des nourrissons nés par voie vaginale dès sept jours après la naissance.